氨糖软骨素与玻璃酸钠?氨糖对于骨性关节病的作用原理是什么?

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本文目录

  1. 氨糖是什么,为什么说对关节有好处?
  2. 氨糖对于骨性关节病的作用原理是什么?
  3. 骨关节炎该怎么治疗?

氨糖是什么,为什么说对关节有好处?

氨糖的全称叫氨基葡萄糖,骨关节炎患者想必比较熟悉,在早期出现症状确诊后,医生往往就会开这个药,有些人也会服用氨基葡萄糖来预防骨关节炎。不过氨糖是否对骨关节炎有效,在医学界和患者圈都存在分歧,有些人说无效,有些人则说好。为什么说氨糖对关节有好处,氨糖究竟对骨关节炎患者有没有好处?我们来客观解答。什么是氨糖?氨糖对关节有什么好处?

以膝关节举例,在我们的膝关节中,髌骨与股骨滑车接触的地方,骨端有一层透明软骨,这一层软骨光滑耐磨,同时具有缓冲吸震的作用,避免髌骨与股骨之间摩擦碰撞,是我们支持我们膝关节经年累月进行行走、奔跑等活动的重要结构。

但关节软骨会随着年龄增长而老化,在常年累月的使用下磨损也会累积,如果再有外伤、劳损、肥胖等原因加重损伤,关节软骨遭到破坏,失去软骨保护的骨端直接摩擦增生出骨刺,软骨碎屑引发炎症反应,这就是骨关节炎。

氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,是合成蛋白多糖和透明质酸的原料,是关节软骨和滑液重要的组成成分。骨关节炎最初的表现,为软骨基质蛋白多糖合成与分解的异常,导致软骨局部软化、磨损及结构破坏,而氨基葡萄糖能够促使透明质酸和蛋白多糖的生物合成增加,起着修复软骨和保护软骨的作用。所以,外源性补充氨基葡萄糖,是有助于延缓甚至阻断早期的骨关节炎病情的。

此外,氨基葡萄糖还有另一层很多人都不知道的作用,那就是抗炎作用。氨基葡萄糖可刺激软骨细胞生成蛋白多糖,通过稳定细胞膜起着抗炎作用。只不过,这种抗炎作用比吲哚美辛低50~300倍,但考虑到吲哚美辛的毒性比氨基葡萄糖高100~400倍,对于早期炎症较轻微的骨关节炎患者,选择氨基葡萄糖更有优势。

氨基葡萄糖该如何正确使用?

了解了氨基葡萄糖是如何对关节产生作用的,接下来我们要了解氨基葡萄糖的正确用法。首先并不是所有骨关节炎患者都适合用氨基葡萄糖治疗。诸多临床试验证明,氨基葡萄糖对放射性表现为轻至中度的患者有效,因为这一部分患者软骨的形态和结构尚好,而对于软骨严重磨损的终末期骨关节炎患者,服用氨基葡萄糖基本没什么效果。

其次,服用氨基葡萄糖来修复和保护软骨,是需要一个时间过程中,不是三五天就能看见效果。所以,氨基葡萄糖正确的服用方法是:持续应用1500毫克氨基葡萄糖8周以上才能显示一定疗效,而使用1年以上疗效更稳定。要记住“持续应用”“1500毫克”“8周”“1年”这几个词语:持续应用不难理解,就是治疗过程不要间断;时间和剂量,不要打折扣。有些人觉得我一个月少吃三五天,一天少吃几百毫克,应该不会影响效果,这种想当然最终很可能害了自己……

人体是世界上最复杂的“机器”,很多问题人类自己都还搞不明白,有些骨关节炎患者软骨磨损处于早期,正确使用氨基葡萄糖治疗,但确实就没有疗效,这也是有些骨关节炎治疗指南不推荐使用氨基葡萄糖治疗的原因。在我国,一般是将氨糖作为早、中期骨关节炎的治疗选择,而如果使用氨糖达6个月而无明显疗效,则建议停药。

氨基葡萄糖具有很高的安全性,除了少部分患者有轻微和短暂的胃肠道不适外,几乎没什么不良反应,而且可以与非甾体抗炎药联合使用。除了氨基葡萄糖,治疗骨关节炎还有一种营养素,那就是硫酸软骨素,一般将其与氨基葡萄糖联合使用,可获得更好的治疗效果。

总结一下,外源性补充氨基葡萄糖,对早、中期骨关节炎患者来讲,可以一定程度修复和保护关节软骨,对延缓和控制骨关节炎病情有益,但对晚期关节软骨磨损严重的患者无作用。另外,氨基葡萄糖应用要足量、足时,因个体而异一些患者确实没有疗效,则要积极采取其他方式治疗。氨基葡萄糖只是骨关节炎一种治疗方式,要良好的控制症状、延缓病情,还是抗炎止痛治疗、物理治疗、运动治疗、生活护理乃至手术治疗相结合的!

氨糖对于骨性关节病的作用原理是什么?

现阶段,越来越多的人开始使用氨基葡萄糖治疗骨关节炎,也有越来越多的人开始质疑氨糖到底管不管用,氨糖不是保健品吗,有没有必要吃?不是应该吃一些非甾体类的抗炎药吗?之类的问题。

氨糖软骨素与玻璃酸钠?氨糖对于骨性关节病的作用原理是什么?

的确,因为其有很好的安全性,在美国和加拿大是保健品。但在我国还属于处方药。

我们简单了解下骨关节炎,骨关节炎(OA)是由于蛋白聚糖生物合成异常造成的关节软骨退行性病变。其中以膝盖最为常见,在膝盖上有一块软骨,叫髌骨,有分泌‘’润滑液‘’的作用。如果使用过渡、创伤等等原因导致异常,‘润滑液‘分泌不足就会有上面问到那种感觉。

活性成分氨基葡萄糖是软骨中基质聚多糖链和关节液聚氨基葡萄糖的正常构成成份,可以刺激软骨细胞合成生理性的聚氨基葡萄糖和蛋白聚糖,刺激滑膜细胞合成透明质酸。此外,氨糖还可以抑制损伤软骨的酶,如胶原酶和磷脂酶A2的活性。因此会有轻度的抗炎作用。在治疗剂量下与非甾体抗炎药不同,氨糖不会抑制前列腺素的合成。但也有研究证明氨基葡萄糖可通过抑制多种促炎介质,如前列腺素E2、一氧化氮和MMPs等而发挥抗炎作用。同时,有研究证明氨基葡萄糖可使人软骨细胞中IL一1B基因表达减低,并呈剂量依赖性。有报道硫酸氨基葡萄糖能减缓大鼠实验性OA进展,并可调节软骨细胞代谢,等等。

现在你应该知道该不该吃了。

PS:

1.氨糖起效较慢,需要六周的连续治疗才会见效。

2.具体机制可能还需要再研究。

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骨关节炎该怎么治疗?

这是一个复杂的问题,要根据骨关节炎不同的阶段给予动态的治疗,有必要详细的描述一下。

我们临床上通常通过x光将膝关节骨关节炎分成5个分期。

0期一般就是正常的关节,没有骨赘,软骨损伤也不存在。I期

一期的患者会有很少量的骨赘形成,会存在轻度的软骨损伤,其实这个阶段如果出现了膝痛,能做一个x光的检查,明确关节内的问题,及时的给予控制,往往能将疾病控制住,不再让疾病进一步的进展,是治疗的相对来讲一个黄金的时间段。这个时间段大部分的患者主要的症状是上下楼梯会出现一些关节的不适,一般走平路不会有特殊的症状,所以说很多患者呢容易出现忽视膝关节的疼痛。

II期

二期骨关节炎的患者骨质也相对来讲就会增多了,但是关节间隙很少受累,什么意思呢?就是说关节的软骨有磨损,但是磨损的程度不重,还没有导致骨与骨之间的间隙发生改变。但是这个阶段患者的,疼痛就会相对比较重,也会在走平路,甚至蹲起的时候出现明显的疼痛。

这个阶段可以通过口服和外用一些非甾体镇痛药,一些物理治疗,比如微波超声波的治疗去控制局部的无菌性炎症,效果还是非常好的。同时也建议患者,减轻过度使用关节的动作,比如长时间的爬山,长时间的盘腿,长时间的蹲着,都会增加关节骨与骨之间的应力,从而影响关节表面的软骨。

III期

三期骨关节炎症状相对来讲就比较重了,那么这个时候关节间隙一般会受累,很多患者会有明显的关节疼痛,严重的会影响步行,有一些患者会有关节积液的症状。

关节镜下我们可以看三期与4期骨关节炎之间的病人,软骨其实已经有了大量的磨损,软骨下骨已经外露。这一期的病人就要根据症状系统的治疗,如果存在半月板损伤可以进行关节镜的手术治疗,也可以关节内注射玻璃酸钠,控制症状也可以通过针灸,物理治疗的办法去治疗。

IV期

4期骨关节炎治疗反而相对来讲简单不少,因为关节软骨已经基本磨损消失殆尽,患者也会出现明显的休息痛以及夜间痛。这一时期的患者几乎很难行走超过一公里,也会严重的影响生活质量。

此时最好的治疗办法,应该是膝关节置换手术,换取关节已经被磨损掉的软骨表面以及硬化的软骨替换上金属表面,从而达到彻底治疗,增加患者生活质量的目的。

总之我们需要通过不同的骨关节炎的分期,给予患者进行不同阶段的系统治疗,其实在2期与三期之间治疗是最佳的黄金时间段。这一时期软骨虽然存在了磨损,但是还是有控制和逆转的可能性,一旦达到了4期,就很难再进行保守治疗,一般都会建议进行手术治疗。

也请有关节疼痛的患者,不要以为能通过自己的办法去治疗,而是需要及时的到医院问诊,做一个简单的x光片子明确一下自己骨关节炎的分期以及是否存在骨关节炎。

希望我的解答能对您有所帮助。

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一般来说,氨糖软骨素的有效成分是氨糖和软骨素,氨糖和软骨素的结合能够发挥出更大的作用。但是现在最新的三代氨糖配方不仅含有氨糖和软骨素,还添加了骨胶原成分。维力维氨糖软骨素就是采用了添加骨胶原成分的三代氨糖配方,并且在氨糖和软骨素的含量上面也有进一步地提升,使得产品的疗效更强,用户感受更好。

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