膝关节疼痛，还喀喀响？

膝关节屈伸活动时膝盖后方的，在上下楼、下蹲、爬山、搬重物尤为明显，或者用手按压髌骨摩擦推动，感觉到关节里面“沙沙”响，那您就要考虑您是否出现了“髌骨软化”的问题了。

0 1

髌骨软化症是什么？

膝关节的髌软骨软化症是一种发生在膝关节的髌骨软骨面的改变（俗称的老化），是髌股关节软骨长期慢性磨损引起的。关节软骨会产生软化、龟裂、剥脱等等变。早期没有明显的症状，有时在活动膝关节的时候会听见响声，慢慢发展会有膝关节的，活动障碍等。

没有特别清楚的因，一般和年龄增长，或者不适当的运动有关。

0 2

为什么会得髌骨软化症？

运动员和中、老年人的常见，而且临床中发现患者的发年龄有年轻化的趋势，这可能与人们对于健身、运动等的接受程度越来越大，但又对于运动形式的选择和运动量的控制不得其法有关。

比如很多年轻人喜欢将爬山远足作为锻炼方式，殊不知长时间长距离的爬山运动对于膝关节，尤其是髌股关节的磨损是非常严重的，如果盲目锻炼，长此以往，会引起髌股关节面软骨的改变，即髌软骨软化症。

0 3

髌骨软化症的表现

早期的髌软骨软化症并没有特别明显的症状，往往在膝关节屈伸活动时出现膝关节内髌骨后方的喀喀响声。

再继续发展下去，在异响的基础上，会发展成膝关节屈伸活动时膝盖后方的，膝关节打软无力，在蹲起、爬山、上下楼梯、搬重物的时候尤为明显。

股四头肌（大腿前侧的肌肉）会萎缩。两条腿症状差不多的时候，因为都有萎缩，可能看不太出来。某一条腿更严重一些的时候，就会看到这条腿明显细，肌肉明显疲软。

0 4

哪些要与髌骨软化症相鉴别？

年轻人的膝关节，还应该考虑到损伤、交叉韧带损伤、侧副韧带损伤及等常见的可能；

老年人，还要考虑到骨性及膝关节游离体等的可能性

所以一旦出现膝关节的，如果没有明显的外伤等诱因，则好能够尽快到医院就诊明确因，针对性的。

0 5

如何？

非手术：

常见的用于的物理有：离子导入（通过导入的离子），超短波（高频的电磁场达到目的），中低频电疗（通过改善细胞膜的通透性改善循环），蜡疗（促进局部）等等。

常用的口服，有软骨营养类：比如维骨力、葡立等。需要关节内注射的软骨营养和润滑关节的：象施沛特和阿尔等。这类药需要专业医生操作直接注射到关节里才有效果。

手术：

常见的手术方式有：

（1）髌骨软骨切削术：包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。

可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。

（2）髌骨成形术

（3）髌骨切除术

0 6

如何锻炼？

（1）直腿抬高：平躺在床上，将患侧下肢伸直，脚尖使劲勾紧，将下肢抬高与床面成大约 30 度角，停留大约 20 秒，期间保持脚尖勾紧，然后慢慢放下，每组 20 次，每天做 10 组；

（2）靠墙静蹲：背靠墙壁，双足前伸分开，与肩等宽，使大腿与小腿成接近 90 度（略小于 90 度）的夹角，坚持 20 秒，缓慢放松，每组 20 次，每天 10 组。