软骨素可以修复肌腱吗？膝盖软骨有可能再生吗
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髌股关节软骨磨损属于不可逆损伤吗
髌股关节是由髌骨和股骨所构成的，在髌股关节中有软骨的附着。这种结构有利于关节运动流畅，缓冲压力等作用。同样的，髌股关节的软骨经常会发生损伤。一般来说有两种，一种是损伤，即为长时间的摩擦所致。另一种为暴力性损伤，是指一次或者几次的不正确姿势或者受力方式所致的髌骨软骨磨损。一般来说，髌股关节软骨磨损是不可逆的一种损伤。
髌股软骨磨损常见的成因包括髌股关节劳损、创伤及错位。患者一般会觉得髌骨后面隐隐作痛，特别是长期坐着、下山或下楼梯、膝盖关节大幅度屈曲及进行重复的屈曲或伸展运动时，痛楚便会加剧。参与田径、体操、羽毛球等运动项目时，由于腿部长期受到大力撞击，所以患上髌股软骨磨损的几率较大。当膝关节屈曲时，髌骨会在股骨髁的骨沟内移动，在髁间窝。若某些部分软组织过紧、肌力过弱、肌肉失控或生理结构异常（如膝外翻和扁平足），都可能导致髌骨错位，使髌骨不能顺畅地在骨沟内移动。当膝盖重复屈曲时，屈曲幅度愈大，髌股压力愈大。此时，髌股软骨很容易发生磨损。
髌股关节软骨为透明软骨，透明软骨间质内仅含少量胶原原纤维，基质较丰富，新鲜时呈半透明状。关节软骨没有支配，也没有，其营养成分必须从关节液中取得，而其代谢废物也必须排至关节液中。因为这样的结构所以导致了髌股软骨磨损一旦发生就很难重新生长。关节软骨的这种营养代谢必须通过关节运动，使关节软骨不断的受到压力刺激才行，所以关节运动对于维持关节软骨的正常结构起重要的作用。但是，运动却不能过量，现在很多关节类，都是由于软骨损伤所造成的。
膝盖，可以吃软骨素吗
AAOS的指南，是不建议用软骨素和氨基葡萄糖的，因为目前没有任何证据表明软骨或者氨基葡萄糖对骨有明显的作用。也没有可以幸福的大样本的有害性分析。
事实上，为什么硫酸软骨素，氨基葡萄糖在临床上使用的比较多？一方面是因为，宣传得好。另一方面，在临床上我们确实也使用，能取得良好的临床效果，患者的能够适当减轻，但是如果说氨基葡萄糖或者软骨素能够再生软骨，那可能性不大。因此，对于硫酸软骨素或者氨基葡萄糖，一般我使用主要还是轻中度的骨，而对于重度的骨关节一般效果不大
氨基葡萄糖大家基本上都知道，以下简单介绍一下软骨素。
硫酸软骨素（CS）是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖，吸收和保持软骨的水分、润滑关节，清除关节腔内的物质、修复关节软骨，减轻关节、，被称为“关节软黄金”、“关节液体磁石”。
硫酸软骨素主要有以下几种功能，
调整身体的功能――以胶原纤维和弹力纤维一起存在,具有调整身体各级织与器官的功能.一旦缺乏粘多糖或胶原时,细胞无法在正常状态下发挥作用,身体从这一部分就开始遭到破坏.
供给营养分的水路――软骨素硫酸具有良好的保水性,这个性质能保持体内水分,以水分为媒介,进行养分等的消化、吸收、搬运、等作用.一旦软骨素硫酸减少,体内水分的保持力减退,养分的消化、吸收等机能无法顺畅地进行.
微量营养素的保持――钙、钾、镁、钠离子与粘多糖具有特殊的亲和性.从以前就知道,粘多糖对于这些解质的移动或调节,具有重要的作用.此外,与脑的功能也有密切关系.
参与制造骨骼――骨骼是由钙与磷所制造出来的.但是,制造骨骼需要氨基酸与维他命D.软骨素硫酸在骨骼生成时,具有运送材料或支撑材料形成骨骼的重要作用.
伤口提早痊愈――身体受伤时,软骨素硫酸对于伤口的修复具有重要的作用.长肉愈伤口的原因,在于软骨素硫酸促进肉芽的形成,近年,也利用动物的粘多糖防止手术后的粘合.
保持关节的滑顺作用――软骨素硫酸,透明质酸是大都存在于关节的软骨的主要成份（27－43％）赋予软骨弹性与圆滑性.此外,与包围关节的韧带或肌腱的弹性维持也有关.透明质酸是滑液的主要成分,而软骨素硫酸与透明质酸都能够促使关节滑顺.
净化液与阻止凝固――软骨素硫酸具有净化液的作用,同时,也具有防止液凝固的功能.这个功能,被广泛地运用于与上.
对眼睛组织的作用――软骨素硫酸保持角膜的透明性,防止角膜膨胀化.当粘多糖与胶原纤维的结合丧失时,会降低角膜的透明性,而形成所谓的白内障.
防止――对于或的侵入,与胶原互助合作,包围敌人,具有防止扩大的作用.以上是软骨素硫酸主要的作用.不过,在体内软骨素硫酸无法单独存在,而昌以粘多糖蛋白质的形式存在,因此,作用更为广泛复杂.
因此，对于膝关节，如果单纯的轻中度骨引起或者髌骨的引起，可以口服软骨素，但是假如膝关节有其他的毛，比如说损伤或者韧带损伤的，口服这种药是没什么用的，建议到医院进一步检查，
什么人容易得
是一种临床上常见的症，严重的影响到人们的正常生活，其产生的等症状常使人们痛不欲生，行动不便。但并不是所有人都会得，它也有“爱好”的人群。那么，哪些人群易患膝关节呢?
1、中老年人
随年龄增长，人们在中老年阶段开始发生关节软骨改变。究其原因，一是关节多年积累性劳损，使关节软骨磨损变薄，甚至脱落。二是中老年人软骨基质中的粘多糖含量减少、基质丧失、硫酸软骨素及纤维成分增加、软骨韧性减低，因而容易遭受损伤而产生改变。这是易患膝关节的人群之一。
2、有家族史的人
家族中有膝关节的人群为易患膝关节的人群之一。
3、女性更常见
膝关节现象男女性均可发生，但女性多于男性，尤其是中老年女性更为多见，说明该可能与体内激素变化有关。
4、膝关节过度活动的人
如运动舞蹈演员及以膝关节活动为主的某些职业的劳动者。
5、体重超过正常标准的人
和粗壮体型的人中的发率较高。体重超重，势必增加关节负重，促成此的发生。
6、常居潮湿、寒冷环境的人
运障碍，可使骨内不畅，骨内压及关节内压增高而造成、等症状，久之，则引起。
髌骨脱位必须手术吗
髌骨先天性发育不良这个也称为甲-髌骨综合征，是一种非常罕见的常染色体显性遗传，估计发率是1/50,000，也就是说5万个人里面有1个人存在这个，也称为遗传性骨-甲发育不良。
这个的特征伴有肢体及骨盆的畸形，其中就包括髌骨发育不全，甲和远节手指或者足趾畸形，所以称为甲-髌骨综合征。
由于该罕见，同时结合这位粉丝脱位的症状，目前考虑应该不是这个，而是我们称为髌骨脱位的一个，在此简单科普一下！（如果考虑是前面这个罕见，必要时可再科普！）
1、首先简单了解一下膝关节的解剖结构
髌骨就是东北人所说的“波棱盖”，膝关节前面的这块骨头，上下连着的两条肌腱，分别是上端的股四头肌肌腱及下端的髌腱。
红色区域标记出来的是大腿骨（股骨）的内外侧髁滑车，屈伸膝关节时，髌骨就在这个红色的凹陷区域顺滑的滑动（记住这张图，后面会反复说到）。
髌骨的内外侧分别起源于大腿肌肉（股四头肌）的两块肌肉，分别称为股内、外侧肌，两者在髌骨左右形成关节囊，并与其他一些韧带共同维持髌骨的位置，内外侧的力量互相抵消，维持髌骨在膝关节屈伸的过程中正常的在红色区域活动。
当内外侧的力量不平衡，或者红色的这个区域发育不良的时候，就容易出现髌骨的脱位，其中以外侧脱位为常见。
2、关于手术
髌骨脱位常见于20岁以下年轻人，多见的脱位方式是向膝关节外侧脱位。
对于初次发作髌骨脱位的16岁以下的小孩子，一般是不建议手术的。
有文献报告表明：早期手术并不会降低再次脱位的复发率【1】，同时也有研究显示：16岁以下髌骨外脱位的儿童复发率可高达70%【2】。
虽然如此，并不意味着手术就没有必要......
由于以下原因造成的髌骨外脱位，频率多发脱位患者，应该有做好手术的觉悟：
①高位髌骨的患者
这一类患者的髌骨相比于正常人高度要高，这会影响到髌骨在股骨滑车（第二张图那个红色区域）上的滑动，容易频发髌骨脱位，这类人要通过手术来调整髌骨的高度。
②股骨滑车发育不良的患者
还是上图那个红色的区域，滑车发育不良，也就是说：这个本来容纳髌骨的“凹陷”，没那么“凹”了，髌骨在这个“凹陷”上面滑动的时候，就容易脱位出来。
对于这种人，就可能需要借用手术来加深滑车这个“凹陷”。
③外侧束紧张
这类人髌骨外侧牵拉的力量较内侧大，因此髌骨会被往外侧牵拉而导致髌骨外侧脱位，外侧髂胫束紧张的患者容易出现。
对于这种人，可以使用手术松解局部紧张的结构达到目的。
除了外侧束松解之外，还有内侧束的紧缩，后胫骨结节内移也是处理髌骨外脱位的手术方式之一。
其他有关髌骨外侧脱位、临床特征及诊断、鉴别诊断、以及脱位的复位、复位后需要做什么？等等这些内容都可以点击以下链接阅读：https://www.toutiao.com/i6677071837249143307/
损伤可以从事体力劳动吗
我们先来看个图：
上图是人体膝关节的一个模型，其中膝关节大腿跟小腿两根骨头中间这个“垫子”就是我们平时所说的，起到吸收震荡，释放关节液润滑关节的作用！
再来看看的横断面，如下图：
这就是不同程度的损伤示意图。
膝盖的损伤，根据人的磁共振检查结果可以分为4级，即0级、I级、II级、III级，目前大部分的人都是根据磁共振检查上的纸质报告，来判断自己损伤的程度，具体分级如下：
0级：正常的，磁共振检查结果未见异常；I级：不与关节面相连的灶；II级：线性灶，可延伸至关节囊缘，但仍为设计的关节面缘；III级：内的信号波及一个关节面或者两个面的。但膝关节的磁共振检查报告看出来的结果，因人而异！说白了，不同的影像科医生看了相同的磁共振检查，可能得出不同的结果。
此外，膝关节由于长时间承担着人体上半身负重，在运动、爬山、爬楼时所受到的压力相比于站立时的压力大好几倍。因此，基本上对于每个大于30岁的正常人类来说，每个人做磁共振都基本上能看出点毛。
在临床上，基本就没有遇到过哪个人做了膝关节磁共振检查后，报告是完全正常的！所以，变性基本在成年人中很常见，但并不是每个人都有症状。
再来讲一讲膝关节的积液。
很多人听到膝关节积水，膝关节积液都觉得很严重，其实真的是这样吗？
每一个正常的膝关节本身内部就含有少量的关节滑液，起到润滑关节的作用。
对于来说，由于中间的部分缺乏供，因此大部分的营养成分来源于关节滑液，这也是为什么损伤后，恢复的时间较长的原因，因为它的供不好。
但过多的关节液不一定是正常的表现，很多时候都是膝关节变的一个表现，需要结合医生的查体和相关辅助检查来确诊，方便在。
【对于哪些人需要处理呢？】
上面讲了基本上每个人做了磁共振都可以看出的问题！那么对于哪些人需要处理呢？
临床上，一个的诊断，除了相对应的辅助检查之外，医生的查体也是至关重要的！
因为存在于膝关节的内部（大腿骨与胫骨的中间），对于变的，在膝关节屈曲旋转的时候可能引起患者等不适症状，因此外科医生可以通过查体，查出个大概，再结合磁共振等检查验证自己的查体，一般诊断都没有错！
所以，对于有症状的损伤，才考虑进一步。
【膝关节有症状，磁共振做了又有问题，应该如何处理？】
磁共振检查再清楚，也是一个间接的检查工具，只能帮助外科医生初步看清膝关节周围组织解剖情况。目前在临床上，常常使用膝关节镜来检查及可能存在损伤的患者。
通过几个微创小切口，以及关节镜器械的使用，直视下看到关节内的情况，明确是否存在损伤。如果考虑需要处理，也可以在关节镜下同时完成手术操作，而切口可能仅仅是两个不到1cm的口子！
因此，给粉丝的建议：建议完善膝关节的磁共振检查，三甲医院骨科门诊就诊，若考虑有手术指证的话，可以做个微创的关节镜手术明确损伤，同时在镜下完成的修复手术。
手术后，应该尽可能避免剧烈运动，若磨损完了，膝盖就可能提早发生骨性，对于远期的健康来说，没有好处。
总结：对于磁共振检查出来的损伤不一定要处理，还要结合查体以及患者是否存在症状；如果需要处理，采用关节镜微创手术可能是一种比较好的选择！
喝骨头汤补钙吗
骨头汤能起到抗的作用。这是由于人体骨胳中重要的是骨髓，液中的红、等就是在骨髓中形成的，随着年龄的增大和机体的老化，骨髓制造红、的功能逐渐衰退，骨髓功能降低，直接影响到人体的能力。
骨头汤中含有的胶原蛋白正好能增强人体制造细胞的能力。所以对于中老年人来说，喝些骨头汤加以调理，可以减缓骨骼老化;同样，骨头汤也能有利于青少年的骨骼生长。
营养成分
俗话说"骨头的精髓在汤里"。生活中，大棒骨汤、排骨汤、鸭架子汤等各类骨头汤也切实其实到处可见。
"骨头汤一定比纯肉更有营养，也更利于接收"，这句话的确是推翻现代营养科学。因为骨头汤同纯肉基本没有可比性，因为骨头汤中的营养其实低得太多。有人认为骨头中钙、磷含量雄厚，骨头汤必然钙含量很高，是补钙的好材料。只可惜，骨头中的钙磷连系于骨质中长短常不乱的，仅以熬汤的方法是几乎溶不出来的。
至于说骨头汤中的卵白质是猪肉和鸡蛋的两倍多，的确无法理解。瘦肉的卵白质含量约为20%(中国食物成分表2002)，那么骨头汤中的卵白质含量可达到40%，那不是骨头汤，就叫做卵白质冻好了。
脊椎骨熬汤:烹饪部位龙骨就是猪的脊椎骨，也是经常用来炖汤的原料之一。营养剖析:假如用来做汤，选择连着尾巴的中后段更好。而前段龙骨适合酱着吃。龙骨上带的肉正本就不多，并且含脂肪对照低，是以适合炎热天炖汤喝。
烹饪方式:将龙骨剁成块，焯水，之后用小火煮四十分钟即可，出锅前可以放一些切好的冬瓜块，或者藕块，如许更能增添清冷去火的功能。张亮提醒人人，在煮龙骨的同时，假如能同时放进一些绿豆一路煮，炎热天喝会更爽口。
注意事项
1.炖骨头汤(或鱼汤)，好是用冷水。因为一般的肉骨头上总带有一点肉，如果一开始就往锅里倒热水或开水，肉的表面突然受到高温，肉的外层蛋白质就会马上凝固，使得里层的蛋白质不能充分地溶解到汤里，只有一次加足冷水，并慢慢地加温，蛋白质才能够充分溶解到汤里，汤的味道才更鲜美。
2.在水开后加少许醋，使骨头里的磷钙溶解在汤内，这样炖出来的汤既味道鲜美，又便于肠胃吸收。同时，炖汤不要过早放盐。因为盐能使得肉里含的水份很快地跑出来，会加快蛋白质的凝固，影响汤的鲜味。
3、早期莫喝骨头汤
在生活中，人们常有后饮食骨头汤的习惯，以期补充钙质，使早日愈合。这种习惯是极端错误的。其实，早期骨头汤喝得越多，愈合得越慢。当然，在愈合的中、晚期即原始骨痂形成期及骨痂改造塑型期，由于有机纤维的骨样组织逐渐钙化形成新生骨，加强改造，形成正常骨，骨样组织的骨化需要充分的钙、磷质，此时补食骨头汤还是很有益处的。
膝盖软骨有可能再生吗
2016)年7月6日出刊的《科学转译医学期刊》(ScienceTranslationalMedicine)有一篇精彩的研究：利用碳14定年的方法验证软骨的再生能力。只可惜，结果可能要让你大失所望了。
碳14定年法常被用于考古学研究，碳14是碳元素中具放射性的同位素，其占所有碳元素的比例在不同时期有特定的比例。活的生物体会不断摄取自然界中的碳(主要来自大气中的二氧化碳)，在稳定代谢状态下，碳元素会以有机化合物的形式固定于生物体内，体内碳14所占的比例应与当时大气中碳14的比例相同。
当生物死去时(或不再代谢时)，碳原子不再有机会进入身体内，碳14所占的比例便会一直维持在死亡那一天的比例。由于近百年核子试爆频繁，大气中碳14比例有着精准的纪录，我们可以轻易对照出一块生物组织停止代谢的时间。
软骨组织(cartilagetissue)属于结缔组织(connective)，组织内没有，且代谢率低，以致修复困难。主要由软骨细胞(chondrocyte)及其所分泌的大量细胞外间质(extracellularmatrix)所组成。
细胞外间质的主成分是胶原蛋白(collagen)，由三条胺基酸长链互相螺旋缠绕而成，拥有极佳的抗张性(anti-tensile)，是软骨、肌腱、韧带的主要成分。糖胺聚糖(glycosaminoglycan)则属于多糖类，具吸湿性及抗压性(anti-compressive)，常听到的软骨素(chondroitin)、玻尿酸(hyaluronicacid)皆为此类化合物。
依凭碳14定年的原理以及软骨组织的特性，一群丹麦的科学家(包括骨科医师、科医师及天文物理学家)收集因退化或接受人工膝关节置换术或截肢切下的胫骨端软骨组织，包括15支退化磨损膝关节及8支正常膝关节(来自7位截肢患及一位捐赠大体)，分析其中胶原蛋白与糖胺聚糖中碳14之比例并加以定年。
经过酵素分解、分层与纯化，它们发现：位在膝关节中央位置的软骨，其胶原蛋白平均停留在11岁时的碳14比例;膝关节周边的软骨则平均停留在13岁，且退化组和正常组两组间无显著差异。这表示在13岁之后，软骨便不再发生含碳化合物的!另一方面，糖胺聚糖的碳14比例均接近手术取样时之碳14比例，表示其合成持续终生。
这个实验证实了膝盖软骨无法再生的事实。然而，软骨组织真的在任何状况下都没有办法再生吗?此研究并没有回答这个问题。目前再生医学界仍尝试利用以下三种方法促进关节软骨重建：
1.修整法：被视为保守，利用关节镜技术将裂开的部分缝补、碎片的部分移除。
2.重建法：或称组织工程法。取出自体软骨细胞，利用组织培养技术，在体外「养」出一片新的软骨组织，再经由手术移植回膝关节。
3.修复法：利用关节注射适当的软骨生长因子，或是直接在软骨上钻洞，让骨髓中丰富而多样的生长因子流入关节腔，达到软骨再生的目的。生长因子的注射可以利用高浓度糖水刺激诱发(prolotherapy，增生疗法)、也可抽取患富含的浆(platelet-richplasma,PRP)、甚至是干细胞疗法。
许多研究也发现上述再生方法的确会增加胶原蛋白合成，然而这些胶原蛋白是否会加入软骨组织提供缓冲力，还是只出现在关节液中，迟早还是被代谢掉，则仍有赖进一步研究。
此外，正常状况下，软骨组织的含水量可视为是软骨健康程度的一项指标。糖胺聚糖与含水量相关。本研究发现糖胺聚糖终生皆可被合成加入软骨组织，若经由适当的再生，增加糖胺聚糖的合成，或许可以增加软骨的耐压力，此点也有待进一步生物材料力学研究证实。
再者，此研究尚无法回答「软骨在青春期前是否有再生的能力」。应可思考在青春期前藉由适度运动锻炼肌肉骨骼系统，趁年轻存老本，待成年后才有足够的软骨组织可用。
此研究结论是：不论有无退化，关节软骨在成熟后便不再进行胶原蛋白的合成。这在告诉我们：「胜于」，青春期前多锻炼，成年后注意保养才是王道;等到膝盖开始退化了才进行的处置，可能都嫌晚了。不过，本研究也未否定常用的再生医疗，让医学界仍有持续研究软骨再生的潜力与空间，这正有待各位聪明读者的接续努力来发现。
市面上那么多的氨糖品牌，应该如何选择呢？目前市面上的一款维力维氨糖软骨素颇受欢迎，这款产品采用了市面上好的氨糖软骨素配方，为三代氨糖产品，特别添加了骨胶原成分，以及酪蛋白磷酸肽成分，可以促进钙质吸收，一种产品，补充多种营养，可谓一举多得。不同于某些品牌的产品，每次要吃一大把，才能补全营养。
