软骨素滴眼液可以用多久?软骨素作用
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软骨素作用
软骨素是一种酸性粘多糖,通常从软骨中提取。由于软骨素能增加骨和关节液,防止软骨细胞的消耗,所以它主要用于补充患者或运动员的营养,而这些患者通常需要进行大量的运动。软骨素可以为关节提供营养,通过润滑减少关节在运动过程中的磨损。一般主要用于临床、促进关节软骨再生、眼药水等。
为什么好的药品动不动过手就停产,例如天天明硫酸软骨素眼药水
这个问题没那么简单,普通老百姓乃至于一般医务工作人员都会认为是国家不支持/药企坑/医生要赚钱的原因,这个真的是不客观的认识。
早在2014年下半年的的时候,发改委就签发了《国家发展改革委关于改进低价药品价格管理有关问题的通知》,大约有1000多重廉价已经被放开定价了,并不是题中有些同学说的,国家对廉价药的社会福祉漠不关心。

可是,实际上,即便在这个情况下,依然有很多“廉价药”退出市场。
所谓“退出市场”其实有多重原因,一种是大家以为的“逐利必然”,二种是的“自然迭代”。
所谓“廉价药”,基本可以认定是基本药品目录中的,其特点就是在相对低价下能够保证一定疗效。而诸如楼上有同学说的健胃消食片这种OTC药品,其实并不能被归类为廉价药,只是一种对症的辅助药品。典型廉价药有,红霉素、环丙沙星、甲氨蝶呤、丙咪嗪之类的。
以上这些,价格确实低廉,效果则过得去,但是有一点需要和大家明确的是,它们的效果未必真的那么”神“,正确的说法应该是,它们是真的有”成本效益“——临床上一些替代,效果会更好一些,而副作用则要少很多。只是相对于价格的提升,效益并没有“显著”提高,这个东西吧,虽然说起来”残酷“,但是真的需要看怎么理解了。
比如有个医生同学说到的”红霉素“,这个确实好像对于胃轻瘫是不错的,但是其效果真的就好过其他促动力药么?未必吧!相对而言,替代药品也未必贵到哪里去,但是不要忘记,红霉素本身的消化道刺激作用,也够患者受得了。我倾向于认为,”红霉素“之类廉价药是因为副作用而不被医生喜欢,所以它是正常被”市场“拒绝了。又比如,环丙沙星这个抗生素,似乎也存在”副作用“问题而被医生拒绝吧,
这里正好引出另一个话题,就是患者对于的需求其实都是由医生/医院定义的。很多廉价的消失,离不开医生(医院)因素——他们不开,则没有市场,需求不足,则无人生产。这里当然有经济问题,其实也有专业问题,比如上文阐述的”副作用“问题、还有其他,如抗生素的谱问题,等等。如果你是一个理性的患者,我感觉宁愿相信医生的责任心,也不要妄测医生都是大尾巴狼,专门坑你——说到这里,我自己也要喊冤:曾经有患者来看我的门诊,在那说穷啊什么的,要便宜药,给他开了青霉素钠,但是必须皮试不是?皮试是自费的好不?9.5一次好不?然后这位患者不乐意了,在门诊就大骂,医生不要脸,就想赚钱……后还投诉,搞得我被扣钱。呵呵,往事不谈了。
还有一个点,大家也容易忽视,就是知识产权问题。很多廉价药其实都已经过了专利保护期,也就是说,所有人都可以生产。而操蛋的是,中国基本的采购都是竞标的,面对那么多能够提供基药的厂商,各自主管部门跑上来就压价一半的现象,多得去了,因为这是”买方市场“啊——廉价药怎么会不赚钱?只要进基药目录,虽然便宜,照样有钱赚好么(所以这里还有权力寻租现象,不论)。
所以,很多药厂的退出,也是没办法的办法,不是所有药厂都能核算好其中的成本。当然啦,国家也是看到这里的问题的,所以2013年有颁布过廉价药不竞标的通知,不过执行起来,似乎有些问题,后续没有看到更多内容。目前市面上的氨糖产品已经发展到了第三代了,第一代氨糖是只有氨基葡萄糖一种成分的,具体作用也做了介绍不多谈。第二代氨糖,加入了硫酸软骨素的成分,因此也开始有氨糖软骨素的叫法。软骨素主要是配合氨糖可以加强效果,可以刺激关节滑液的分泌。同时,氨糖和软骨素也要达到一定配比才能起到一加一大于二的作用,建议比例为3:2。由于软骨素单价较高,可达氨糖的8倍,所以部分产品也会出现氨糖含量偏高的情况。第三代氨糖,在此基础上加入了骨胶原成分,也就是二型胶原蛋白,是关节软骨主要的基质,对于关节的修复也是很有帮助。第三代氨糖也被称为氨糖骨胶原软骨素。目前市面上一款维力维氨糖软骨素就是典型的三代氨糖,添加了骨胶原配方更好,而且氨糖和软骨素的含量更高,符合3:2的黄金配比,效果更好。





