关节骨化吃软骨素?髋关节置换手术以后要回来复查吗
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为什么会得呢
张弛介绍,曾被世界卫生组织称为“不死的症”,其致残率高达53%。目前全世界患者超过3.5亿,中国患者就有1.2亿,远超过的发率,而且这个数字还在不断增加。
“可以发生在我们全身的任何关节上,常见的就是膝关节,踝关节,还有手指关节。”张弛说,的发是的十二倍,是类类的几十倍,所以它是骨关节痛里常见的。
为什么会得呢?
张弛解释,一个是自然,再一个就是基因问题。“基因决定了你的关节软骨比别人脆弱,所以有的人六、七十岁就出现关节痛,而有的人八十多岁还能爬山。还有就是对关节的过度使用以及受过外伤,这些都容易导致。”
日常我们应该如何和应对骨呢?张弛分别从饮食、改变不合理生活习惯、增强训练、理疗、借助工具等八个方面提出了建议。
“饮食上主要是调节体重,均衡营养,减少酸性食物的摄入,多食用坚果一类有利于软骨的食品;改变不合理生活习惯,避免背、扛重物。避免长时间站立及行走,中间应该有间隙时间坐着休息。如厕时尽量坐马桶、少下蹲。”张弛说。
关节本身就有磨损,还去运动训练,会不会加速关节损伤?对此,张弛解释道,我们的关节就像海绵,它是具有弹性的。当跑步的时候,它更有利于关节软骨,吸收关节里面的营养。“关节里的关节液就是营养液,它会在细胞之间交换,我们的关节软骨就是靠它保持营养,不运动反而退化更快。”他还特别强调,只有在关节不痛或者经过康复后,才能开始循序渐进地做运动。
现场互动
问题一:多喝骨头汤就是补钙吗?中老年人要不要吃钙片,吃得多好不好?
张弛:据我们的检测,骨头汤里面含钙质比较少,它主要是脂肪,所以骨头汤越喝越容易长胖,并不能起到补钙作用。另外一个就是吃钙片的问题,女性绝经以后,多少要吃一点。更精准的话,可以去医院做骨密度检测。如果是日常保健,可以服用钙尔奇D,搭配补充活性维生素D,加强钙质的吸收。特别提醒的是,补钙之前,要测一测泌尿系、胆囊,如果有结石的话,就不能补钙片了。只能通过适量的运动,多晒太阳,通过饮食来补充。
问题二:膝数月,后有所好转,但是大腿肌肉萎缩了,能恢复吗?怎么补救?
张弛:这还是涉及到功能锻炼的问题。因为关节痛,就是走得少、动得少、用得少,导致肌肉萎缩。此时我们除了之外,也要进行锻炼。比方说直腿抬高,在这个过程中,我们的膝关节是完全静止不动的,所以这个活动不会加重关节的负担,又能够起到锻炼肌肉的作用。早期的话,可以直接抬高,等到能轻松做到时,分别在脚上绑一个两斤重的沙袋,然后用力抬脚,逐步增加肌肉力量的训练,起到防肌肉萎缩作用。
髋关节置换手术以后要回来复查吗
必须要复查,复查是整个框架的重要组成部分。
请点击右上角关注作者,获得更多医学知识!关节置换术包括但不限于髋关节置换术,出院时往往才术后几天,多十多天,这时只是软组织的创伤初步愈合,切口长住了,可以洗澡了,生活方便了,部分适应性强的人可以走路出院,但对于假体和承载假体的骨床而言这只是一个新的起点。
髋关节置换目前无论是生物型固定还是水泥型固定都面临着以下诸多隐患:
术后。这个不是说伤口愈合后就不会发生了,因为假体是无生命的材料,抗能力几乎为0,当其他部位,可能从原发灶由行播散途径定植于假体表面,并形成一层生物膜,被膜覆盖保护起来,抗生素很难杀灭它们,终形成假体,导致不得不取出假体进行旷置,初次手术宣告失败。假体周围。术后如果再次收到外伤,可能假体周围形成,如果被假体柄贯穿着,则起到了髓内固定的效果,则症状不重,不容易被察觉,结果越走越错位,终不得不再次手术。假体的松动。生物型假体植入后的初始稳定提供早期活动的基础,但长期的稳定是依靠骨长入假体表面的微孔涂层内形成交联结构而发挥作用的,但聚乙烯或陶瓷或金属磨损颗粒有骨溶解的作用,可能导致已牢固长为一体的金属~骨界面发生交联失效,假体与骨产生松动,造成等一系列问题。假体脱位,功能锻炼问题,股前,异位骨化等等后期问题。以上这些都需要后期定期的复查,用来排查或发现问题,指导功能锻炼。当然,常见的就是复查没问题,但不代表不需要复查,没问题好,有问题早发现早处理。
这就像买了车,就算是老司机,也得定期检查一下车况,安全第一,小心行的万年船!
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膝关节长了,现在关节还不,怎么防止继续增长
实际上,题主和绝大多数人一样都错怪了“”。这其实又是一个反常识的知识点,长久以来“”在我国背了太多的黑锅。作为公立三甲医院的骨科医生,我觉得在回答题主的问题前,有必要普及下对“”的科学认识。
1、真相是:“”本身并不是,只是机体“退化”的一种表现,而且很多时候是我们的“好帮手”。是的,在很多数情况下,都是我们的好帮手。不仅提示我们身体出了问题,而且帮助我们初步抵抗这些问题。
比如老年人膝关节上“”向两边伸开,乍一看好像很可怕。实际上,很多是因为老年人大腿肌肉力量弱,膝关节不稳“晃荡”了。一直这么晃荡下去会把膝盖的软骨磨坏。所以身体就通过向两边长出“”,增大了接触面积,限制了活动范围,从而让膝关节更稳定,减少了各种会带来损伤的“不正常活动”。你说,这个“”是不是我们的好帮手么?
再比如,下图腰椎的“”也一样。当腰椎旁边的肌肉力量差,我们的腰椎骨头之间就会互相“晃荡”不稳定。老这么晃荡下去,早晚把椎间盘都搞“突出”。然而,身体的主人却并不知道这些,依旧“作”着不锻炼肌肉力量。这时,身体只能启动“自我保护机制”,让腰椎的骨头向两边长出常常的“”。这样就增大了骨头与骨头之间的接触面积,限制了回带来损伤的过度活动范围,腰椎就更稳定,就不会晃荡那么厉害了。你说,这个“”是不是我们的好帮手?
如果这时候去医院检查发现了,我们是应该怪是“坏东西”,想通过各种手术或偏方把它去掉呢?还是应该感谢它的帮助和提醒,而进一步找寻背后的真正凶手呢?是的,当然是后者。
当然,机体的自我保护机制也不是无限度的,而且自己长起来也不长眼睛,更没有“智能识别系统”。所以当这些“”,为了保护我们而生长到不该生长的地方或长度,甚至开始压迫刺激到到、等重要组织时,这个“好帮手”就开始帮倒忙了。这个时候,才需要手术把它去掉。“颈/腰椎椎管狭窄”大多情况下都是因为这个原因,所以才需要手术。
但千万别一看到,就觉得等不舒服是引起的,就觉得要把干掉。实际上,罪魁祸首,是背后的“坏蛋”。
2、我知道肯定有很多朋友心里肯定在想:片子上看,明明是那么尖,像鱼刺一样,在身体里不会扎的疼么?不就是因为尖尖的扎的么?这玩意怎么会是好帮手?有这种怀疑是很正常的,包括很多传统医学的医生这么想也情有可原。实际上,如果有机会在手术中直视下看到真正的样子,你就会明白:
真正的,并不是像片子上显示的是尖的,它其实是很钝的甚至是平的!比如下图,它的表面上覆盖着厚厚的软骨和纤维组织,根本不可能会扎到任何东西!片子上之所以看起来是尖的像鱼刺一样,只是因为那些厚厚的软骨和纤维组织在X光片上不显示而已。
3、后,回到题主的问题。膝关节长了,怎么防止继续增长?膝关节的这个“”是好的,真正的罪魁祸首是引起“”的原因:大腿肌肉力量不足或者反复过度运动慢性损伤导致的膝关节不稳定。
因此,想膝关节进一步生长,办法也很简单:加强大腿肌肉力量锻炼,减少登山爬楼这种损伤膝关节的运动即可。至于加强大腿肌肉锻炼的办法,推荐下图著名网红@邱医生说的靠墙蹲。哈哈

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