肋骨骨裂吃软骨素？肾结石可以吃氨糖软骨素钙片吗
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什么是症得了该怎么办
，就是骨密度下降，容易，严重的浑身酸痛。怎么补，勤晒太阳，多锻练，多吃含钙的食物，像大豆，芝麻丶牛奶丶苹果等，加钙片。好喝那种粉状的钙好吸收。谢谢邀请。
结石可以吃氨糖软骨素钙片吗
这个问题很重要，而且不是一般的重要。当代中国人的寿命在不断延长，中老年人较为普遍。同时，健康群体中有结石的也不在少数，且多数屬“安静的石头”你不做B超根本不知道。筆者近几年对此以及用药还真作过“研究”，今参加该问题的讨论应该有“资格”，应该对大家有帮助。1.骨关节是中老年的常见、多发。(1)骨关节基本结构。人的关节是身体活动的“枢纽”、“轴承”，常年累月不仃地活动容易老化、退化。关节包括膝关节、肩关节、髖关节、手腕关节、颈及脊椎关节踝关节等。人体关节如图主要由活动是靠骨与骨连接后完成，关节由两侧骨面、关节囊、关节腔和中间的软骨组成。其中软骨很关键，起到缓冲和保护主骨磨损完成活动的作用，软骨自身容易损伤和老化。(2)膝是中老年人的常见。①一般分关节关炎、性和类。②膝关节关节性不仅平时所说的性，应该还包保括老化损伤、等膝关节部位的。③人的很多关节其中膝关节承受力量大、活动多，故老化早、退化快。因此人的膝关节退化明显、损伤和膝关节性炎的发突出。尤其女性，一般55岁开姓膝关节退化明显，发率很高；男性一般比女性晚十年发生，发生率也较高。如去各医院科和腰腿住院部看一看，几何2/3是中老年人是来膝关节或腰椎的。2.氨基葡萄糖、软骨素和钙片。这三种药屬于保健或辅助骨性类用药，作用都是改善骨骼、延缓骨退化和减轻骨关节的等，但功能是由区别的。(1)氨基葡萄糖，简称氨糖。主要从生物甲壳如虾和螃蟹的壳中提取。①它的主要功能是合成关节软骨胶原、蛋白多糖的基础物质，帮助软骨的损伤修复、增加关节滑液减少骨磨擦以及清除关节腔内有害因子等，从而缓解和消除骨的、等症状和改善关节活动功能。②氨糖的分类。据生产厂商宣传分盐酸氨基葡糖、硫酸氨基葡萄糖。介绍说盐酸氨糖是早期产品，不如硫酸氨糖，筆者觉得差别有限要看产品质量。我了介不少医院还在选用xxx盐酸氨糖如图示。
(2)软骨素，也有称硫酸软骨素。它主要由动物如猪的喉骨、鼻中骨等软组织提取。①作用类似氨糖，具有促进软骨再生、有等功效。有介绍它具有帮助氨糖渗入节，促进关节软骨修复及再生。②据资料反映软骨素还对中老年人的心防动脉粥样硬化等帮助。（3）鈣剂。作用补钙用于中老年人鈣剂补充。中年后骨量流失，骨密度降低，人的身高慢慢稍有减少，严重者有骨痛和风险等，合理补鈣剂是很需要的。3.氨糖类和鈣剂的补充。（1）单剂类和复合剂类。①单剂类：氨基葡萄糖、盐酸软骨素、xx鈣片。②复合类：氨糖软骨素胶囊、氨糖橄榄（提取物）钙剂胶囊、氨糖软骨素胶囊、碳酸钙D3片等。(2)用药选择的建议。①用药原则：氨糖、软骨素对骨关节有保健作用，对于中老年人可以考慮适当补充；对于轻度关节或己感觉关节不畅者，服用有一定的防作用；对于严重的关节如严重、行走受影响的应採取正规，氨糖起辅助作用，只靠服氨糖好可能性较小。②氨糖软骨素复合类、氨糖或软骨素单剂类可以视情况选用。③少选用与钙片一块的复合剂。对此己有深刻的教训，如xxx同志服用xxx氨糖钙片一个月后膝盖加剧，服至二个月卧床不能行走，后住院作松解才好了。其原因分析：腿痛加重后卧床不能活动，其服用氨糖鈣复剂类药后，让原来存在的迅速加重，导至情严重而院。④氨糖类服用一定要按说明书要求，定量和按服用周期执行。⑤补钙者首先是选择食疗，确需补充鈣剂吋，建议选用鈣及D3复合剂如碳酸鈣D3，见图。⑥有结石者建议选用氨糖或氨糖软骨素，若必须补鈣时应分开服用。鈣片建议早餐或中餐的餐中服用，晚上服鈣剂可能不适合结石体质。同时，服药期间注意饮水和适当运动。以上可供参考，用药时好咨询医生为好。（作者：中国科普作家协会会员）
吃什么对膝关节好呢
吃什么对膝关节好呢？
如果你的膝关节经常，或者已经诊断为了，那么这四样东西你要知道。第一个是钙，这个不用多说，钙啊，能够让骨骼的密度增加，让骨头更强壮一些。第二个呢是氨糖，氨糖它能够营养关节的软骨，能够缓解的进展，甚至还能缓解一些的症状。第三个呢是骨胶原，能够增加骨骼的韧性，是不是经常说人老了以后呢，骨头就脆了，容易。第四个呀，叫软骨素，它对我们的关节的软骨也是有营养和帮助的作用
膝关节软骨轻度磨损怎么办能自愈吗
我们很多人如果出现了膝关节的，到医院去的时候，往往都要求医生给拍一个x线片子，生怕长了影响自己的关节，但其实在医生眼里往往更重视的是关节内的软骨，因为软骨一旦损伤，会导致非常多的问题，今天我们就来聊一聊软骨一旦发生磨损，应该怎么办？关节软骨关节软骨是覆盖在我们关节骨骼表面的非常重要的异常软骨结构，它属于透明软骨，它的表面特别的光滑，摩擦系数极低，具有弹性，这样才能保证我们的关节做非常润滑安全的活动，避免骨头与骨头之间的磨损。但是关节软骨也有一个缺陷，那就是，一旦发生了损伤不可再生。
在我们年龄小的时候，软骨的厚度大，大厚度有可能会达到8-10毫米，随着年龄的增长，软骨将会变得越来越薄，每个人的关节软骨都不一定一样，平均值在4毫米左右。如果关节使用的比较多，或者是外伤以及体重比较大的因素的加持下，关节软骨会发生磨损，尤其是平时关节的软骨承担压力比较多的部位，我们叫负重区，容易出现磨损。
关节软骨磨损有哪些症状呢？由于关节软骨是有一定厚度的，所以磨损也是缓慢发展，并不是一下子关节软骨就彻底的磨损消失了，一般情况下我们将关节软骨的磨损分为4度。
●早期的磨损：此时的关节软骨表面会有薄薄的磨损，就像是有一层薄膜漂浮在关节表面，此时患者并不会有特殊的症状，往往只有在关节镜下才能看到这种磨损。
●进一步磨损：此时的关节表面有点类似天鹅绒表面的那样，是绒状的磨损，患者在屈伸关节的时候可能会有响声，在劳累的时候可能会有一定的痛感，但并不是特别的重，休息以后就会有明显的减轻。
●三度磨损：这个时候关节软骨的表面磨损的特别严重，部分关节表面会出现皲裂，甚至有部分的软骨发生脱落，但不是全层脱落，这种情况有点像是我们家里面的墙皮被水泡掉之后发生墙皮脱落。患者在屈伸关节的时候会有明显的响声，而且会有明显的，尤其在上、下楼梯和蹲起的时候症状会特别的明显，有部分患者会出现少量或者是大量的关节积液，根据患者的伤情和体质不同，积液量自然不同。
●四度磨损：发生四度磨损的关节软骨已经彻底脱落了，由于周边的软骨还存在所以整个形态类似于火山口，我们称之为火山口样的磨损。如果关节软骨磨损到了这样的程度，患者的自然也会明显的增加，很多患者不仅在上下楼梯的时候，在走平路的时候也会有关节的，有些严重的患者甚至会影响到休息和，在时也会被疼醒。
如何发现关节软骨磨损呢？关节磨损的早期，患者往往没有任何的症状，所以很难去确诊，即使是核磁检查，也很难在核磁影像上发现异常表现。
当软骨磨损进入到中期，患者出现明显关节、以及弹响时，在核磁上往往会发现软骨磨损的影像学表现，我们可以在核磁影像上看到软骨存在着缺损，也可以发现因为软骨缺损之后出现的软骨下骨的囊变、水肿等影像学表现。
如何呢？●早期的关节软骨损伤。早期的时候患者的症状不是特别的明显，那么还是以尽量减少关节的过度使用，减少关节软骨承受的负担为主，比如尽量减少长时间的蹲起、盘腿以及爬山等活动，要尽力控制自己的体重，要知道我们的体重每增加一公斤，我们的关节所承担的压力将会增加4倍，在蹲起以及盘腿等情况下压力将会增加的更多，软骨所承受的压力也会更大，那么已经有磨损的软骨，将会加速它的伤害。可以口服氨基葡萄糖三个月左右的时间观察症状是否消失。
●当关节比较明显，关节的响声也频繁出现，而且影响患者生活质量的时候，那么就可以考虑要进行。
明显的时候，可以口服或者是外用非甾体药，比如口服双氯芬酸或者是洛索洛芬钠，外用也可以起到很好的效果而且不会刺激患者的胃部，比如氟比洛芬凝胶膏就是比较好的选择。也可以考虑口服氨糖三个月左右的时间观察是否有症状上的缓解，如果不缓解，可以不用再服药了，说明无效。可以考虑物理，比如经皮电刺激或者是微波等物理，可以起到一定的作用，但是效果略慢。可以考虑给予进行关节内注射玻璃酸钠增加关节内的机械润滑，减轻关节内的来帮助患者控制关节的症状，同时对于保护关节软骨也有非常好的作用，玻璃酸钠注射相对来讲价格不是特别的贵，还是比较容易被老百姓所接受的，一般4~5针为一个疗程，每年定期注射一个疗程，可以很好的帮助患者保护关节的软骨，延缓关节损伤的进展。另外这些年关节内注射富浆因子，也就是prp也非常的火热，对于早期中期的关节软骨损伤也有很好的作用。这种技术主要是取患者自身的液50毫升，经过两次无菌离心之后，提取出富浆因子注射入关节腔，有一定促进软骨损伤修复的作用。还有一种办法可以通过手术进行局部的微来帮助患者尝试解决问题。比如患者膝关节的表面有一部分软骨发生了磨损，医生可以通过专业的手术技术，在这些软骨损伤的部位，用细小的钻头把损伤部位钻一些小孔，这些孔要深达骨髓，这样骨髓内的液就会渗入到关节腔内，在这些液里有一些原始的细胞，有可能会沉积在微的部位表面，慢慢地形成一种软骨，叫纤维软骨，这样也就起到了修复软骨的作用。但是纤维软骨和透明软骨，绝对不同，并不如透明软骨那样强力，容易磨损。●当关节软骨磨损特别严重以后，如果出现了明显的夜间痛以及静膝痛，导致患者的生活质量明显下降的时候，要进行关节置换或者是部分关节置换来帮助患者解决问题。现在很多医生都主张进行部分关节置换，这样可以保留患者关节内原来相对来讲比较好的部位，把有磨损严重的部位置换掉。
康复锻炼很重要对于关节软骨有损伤的患者来说，仅仅是的一部分，在日常的生活当中加强关节康复锻炼，促进下肢的，强化关节周边肌肉的力量，让关节更加的稳定，减少骨关节软骨所承受的压力，也是非常重要的一环。
踝泵：可以很好的促进下肢的，是膝关节康复锻炼基础的一部分，每天建议要多做，不要强求，可以说每天做300、500次不嫌少，3000次也不嫌多。直腿抬高以及抗阻抬高。直腿抬高可以很好的强化膝关节以及髋关节周边肌肉的力量，在早期的时候可以不用抗阻，每天10~15次为一组，坚持2~3组。要求膝关节太高的角度在30度到45度之间，坚持时间不要超过一分钟，当慢慢适应以后不需要加强次数，也不需要加强时间，在踝关节的远端加一定的力量抗阻即可，比如一个比较轻的沙袋。其他一些康复锻炼。总结关节软骨一旦发生磨损，应该尽早的进行检查、诊断，尽早的给予，因为软骨损伤会导致关节的不稳定，如果长时间的关节处于不稳定的状态，就有可能导致关节间隙的狭窄，关节的骨赘形成，严重影响患者的生活质量，越早发现问题，越早给予，才能会把问题尽早的控制住，不让其进一步的进展。
而在进行的同时，结合康复锻炼的办法以及一些物理，可以更好的帮助患者把情稳定住，具体该怎样做，已经在文章当中给大家进行了详细的介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有关节软骨损伤方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！博美犬肋骨粉碎性多久可以洗澡
好不要洗澡。如果你非得洗的话，要小心点，不要触动受伤的地方，洗完以后把毛吹干，别让小狗了，注意观察他受伤的地方，不要洗澡，以免引起处的愈合。
的人吃什么比较好
是一种常见、多发，严重影响了中老年人尤其是绝经后妇女的健康。的发生与哪些原因有关呢？原发性症与年龄和雌激素水平降低有关，继发性症与有关，特发性症与遗传有关。此外，不良生活习惯与饮食不均衡也能导致骨量流失加快、发生。因此，吃什么对的防十分重要！哪些营养的缺乏会危害骨的健康？
我们首先应了解骨的成分，骨的成分包括有机基质和矿盐：
有机基质的85%~90%为I型胶原，其余为多种非胶原蛋白和蛋白多糖，有机基质使骨骼具有弹性和韧性，可以缓冲和抵抗外界冲力，不容易发生。骨矿盐的主要晶体结构是梭形和盘状的羟基磷灰石，它存在于胶原纤维、糖蛋白和蛋白多糖的基质物中。人体骨骼的组成，就好比修房子的钢筋混凝土，有机质和矿物质缺一不可，二者共同维持着骨骼的正常结构。
骨骼中的矿物质，主要为钙磷的化合物，此外镁的含量也较多，另外铜、锌、锰、硼等多种微量元素也和骨骼代谢有关。总之，当骨骼中的有机质和矿物质所需营养缺乏时，比如缺钙、磷、蛋白质、某些微量元素和维生素，都会影响骨骼的健康。
对骨有益的营养成分应从哪些食物中获取？接下来我们来看与骨健康有关的主要营养成分，具体有何种作用，同时来看应该从哪些食物中获取。
01|钙
钙广泛分布于人体骨骼、软组织、液、、脾脏等处，对人体具有举足轻重的作用。钙是骨骼中重要的化学成分，占骨骼成分的60%。钙盐沉积在胶原纤维中，呈结晶状态并链接成链，并沿纤维长轴呈平行排列，是骨骼质地坚硬的保证。骨骼中钙质缺乏可导致，骨抵抗破坏能力大打折扣。
如何从食物中摄取钙？
人们多从乳制品中摄取钙质，像含钙高的牛奶、酸奶，以及钙强化的豆奶和其他乳制品；此外，鱼贝类食物如蚌、螺、虾皮都含量丰富；植物学食物以干豆类含钙量高，尤其是大豆制品；富含钙质的蔬菜包括甘蓝菜叶、大白菜、豇豆荚、羽衣甘蓝和西兰花等。02|维生素D
维生素D是一种脂溶性维生素，是人体调节钙磷代谢的重要激素，主要包括维生素D2和维生素D3。维生素D是影响肠道钙吸收的决定性因素，其通过通过、转化为活性维生素D，活性维生素D对小肠吸收钙起促进作用，维生素D缺乏会影响钙的浓度。
如何补充维生素D？
维生素D3是人体组织中的7-脱氢经阳光或紫外线照射后形成，我们每天适当晒晒太阳就可以补充。维生素D2自然存在于、奶和蛋黄中，可通过这些食物补充。03|蛋白质
很多人不知道，蛋白质的缺乏也会导致症。蛋白质缺乏可导致软骨细胞和成骨细胞合成有机基质的能力减退，影响骨骼健康。有研究证明，蛋白质缺乏可在多种途径对骨骼健康产生不利影响，但也有研究认为，如果把蛋白质作为一个独立营养素大量摄入，会导致钙尿排出增多，增加的风险。因此，补充蛋白质应适量，一般成人每千克体重每天摄入1.0~1.2g蛋白质为宜，儿童和婴儿适量增高。
如何摄取蛋白质：
蛋白质的主要来源是肉、蛋、奶和豆类食品。一般来讲，来自动物的蛋白质有较高品质，补充优质蛋白质好的来源是奶制品和鸡蛋。04|磷
磷与钙共同构成骨骼和牙齿的主要组成成分，80%的磷存在于骨骼中。低磷可刺激破骨细胞，促进骨吸收、抑制骨合成，影响骨健康；高磷会使细胞内钙浓度减低，钙磷比例下降，可引起甲状旁腺功能亢进，骨吸收增加，诱发。磷广泛存在于各类食物中，一般膳食中磷缺乏很少见。
如何补充磷？
瘦肉、蛋、鱼、动物、鱼子中磷含量都很高；干豆类、坚果类、海带、芝麻酱中磷含量也很高，但植物性食物中磷多为植酸磷，吸收利用率较低。05|镁
前文已经说到，镁液是骨骼中重要的矿物质，而对镁的吸收往往又不受到重视，成年男性每天应摄取400~420mg镁，成年女性为310~320mg，很多人在饮食中都没有摄取足够。需要注意的是，缺钙的情况下镁反而会影响钙质的吸收，所以保证钙质充足始终是第一位的。
如何补充镁？
镁普遍存在于各种食物中，叶绿素是镁卟啉的螯合物，所以绿叶蔬菜富含镁；粗粮、坚果中也含有丰富的镁；肉类、淀粉类食物及牛奶中含有中等量的镁；精粮中镁含量一般较低。06|维生素K
维生素K又称为凝维生素，近些年研究发现，维生素K在骨代谢中起着重要作用。维生素K参与骨钙素合成后的羧化过程，骨钙素羧化水平降低，表明机体骨分解增强，合成减慢。所以，在食物中应适当提高富含维生素K食物的摄入。
如何补充维生素K
绿叶类蔬菜中菠菜、苜蓿含维生素K量高，其次为乳制品、肉类和蛋类，谷类和水果含量较少。07|其他
维生素A——维生素A对骨细胞的功能状态有协调作用，动物的、牛奶、奶油、黄油、牡蛎等含有丰富的维生素A；黄色或红色的水果、蔬菜含有丰富的胡萝卜素，可在转化成维生素A。维生素B——维生素B12缺乏会减少成骨细胞，使骨流失速度更快。富含维生素B12的食物包括：动物内脏、红肉、贝类及乳制品。谷物和蔬菜中维生素B12含量非常少。维生素C——骨骼大部分由骨胶原组成，维生素C可以刺激原骨胶原，促进骨胶原合成。很多蔬菜和水果中都富含维生素C，成年男性每天应摄取至少90mg，女性至少75mg。锌——锌可增加维生素D的生物活性，锌缺乏可影响骨细胞的增殖、分化，使骨细胞数量减少，活性降低，影响骨形成。锌的食物来源广泛，贝类海产品、红肉、动物内脏均为锌的良好来源，且易于被人体吸收，其中牡蛎中含锌量高。植物性食物含锌量一般较低。氟——氟是构成牙齿和骨骼的主要成分之一，氟缺乏时，钙、磷的利用会受到影响，导致。氟过量可引起急性或慢性中毒，导致氟骨症。我国居民氟的适宜摄入量成年人为1.5mg/d，饮用水含氟量标准为0.5~1mg/l。人体每日摄入的氟65%来自饮用水，30%来自食物，动物性食物比植物性食物含氟高，海产品含氟高于淡水及陆地食物。铜——铜与骨基质合成酶有关，含铜高食物包括括虾、蟹、牡蛎、章鱼、河蚌、田螺等水产品，以及动物，海带、紫菜、干豆类、坚果、西瓜子、葵花子、黑芝麻等。锰——骨细胞分化、胶原蛋白合成均需要含锰的金属酶催化。含锰较高的食物包括茶叶、咖啡、坚果、粗粮、干豆类。哪些饮食会危害骨骼的健康？上部分我们说了吃哪些食物能补充对人体骨骼有益的营养素，而不良饮食习惯，吃了不该吃的东西，同样还能危害骨骼的健康！
01|维生素E补充剂
维生素E是由作用的剂，过量摄取维生素E则可能减少骨质并妨碍新骨形成。成人每天应该摄取至少15毫克（22.4国际单位），从饮食中正常摄取维生素E一般不会影响骨骼健康。但要慎用维生素补充剂，因为每剂分量通常超过100单位，远高于每日建议摄入量。
02|高脂、高盐食物
长期膳食脂肪摄入过量，不但不利于代谢，还容易引起症，同时还影响钙的吸收利用。液中增多的游离脂肪酸会与肠道或中的钙质结合成不溶性钙皂，从粪便中排出。高盐饮食不但会增加心的发生风险，还不利于钙质的吸收作用，增加发生的风险。人体每日脏排泄1000mg的钠，同时会带出26mg的钙，排钠越多钙的消耗也越大，因此摄入过量钠不利于骨健康，每日食盐摄入量应在6g以下。03|咖啡、浓茶、碳酸饮料
咖啡、浓茶和碳酸饮料中富含咖啡因，咖啡因可促进尿钙的分泌，加剧钙流失，增加的发生风险。茶叶中含有的鞣酸还能与食物中的钙沉淀，从而影响钙的吸收。因此，要限制这一类饮品的收入。
症与补钙的两个重要知识点01|症，不是只需要补钙那么简单
的因不光是钙摄入不足，还有诸多原因参与其中，如维生素D缺乏、缺乏活动、吸烟、嗜酒、服药或患有其他，单纯补钙是无法解决所有问题的。举个例子，如果患者体内钙调节激素（甲状旁腺激素、降钙素、维生素D）失衡，破骨细胞活性大于成骨细胞活性，导致，则还需要抗来。患者应在生活中养成良好的生活习惯、适当锻炼，同时在医生指导下根据个体情况，选择补充钙剂及抗。
02|症，不是成为老年人才补钙
骨骼中的矿物质决定了骨骼的质地，矿物质密度高骨骼就坚固强壮，矿物质密度低骨骼就疏松易折。矿物质在骨骼中的变化取决于沉积和流失两个同时存在的过程。人在30岁以前，沉积超过流失，所以骨密度增加，骨骼越来越强壮，而在30岁以后，流失超过沉积，骨密度会逐渐下降。而30岁左右的骨密度峰值就会影响到以后骨质丢失的进程。所以，要，应在年轻的时候就注意钙质的吸收，好的办法就是喝牛奶，以获得更高的骨密度峰值，以及延缓骨质丢失的进程。
#健康科普排位赛#
骨如何自我保健
骨性，是每个老年人都会有的一种关节自然老化现象。别看我们现在年轻没事，等我们岁数大了，迟早有一天也会出现骨性。这种骨主要的表现就是：关节（常见的是膝盖）的，以及关节活动功能障碍。所以，了解骨患者如何自我保健，对于每一个人都意义重大。作为骨科医生，我仅就一些明确的、主要的，而且大家可能不在意的地方做以介绍。一般只要做到下面几点，骨性就可以得到大化的自我控制。1、坚持正确的运动
的确，爬楼梯、爬山这类运动会明显的损伤关节加重情。但这并不意味着，骨的中老年人就不需要运动了。相反，有骨的中老年人更应该加强正确的运动。
国家权威研究【1,2,3】明确证实：终生坚持合理的体育运动，可以有效缓解和保护膝关节，是中老年人骨的核心！无论患者年龄多大、X光片看着多严重、有多强、关节功能有多差以及有其他什么合并，我们都应该让膝关节OA患者进行运动锻炼。
一项纳入了54项研究的考克兰系统评价【3】（你可以简单理解为非常牛X非常权威的证据）结果显示：陆地上适度的运动锻炼，可以改善膝关节和功能。这种改善效果甚至相当于口服非甾体类药的效果【2】。
但是因为个体差异的不同，目前并没有权威的证据证明什么运动方式、运动强度和运动频率好【4】，但是国际上公认推荐中老年骨患者进行的运动为：有氧运动（比如：散步、自行车、划船和水下跑步）+下肢力量锻炼的组合。必要时可以加入柔韧性练习。
此外，UpToDate临床顾问明确指出，不建议膝关节骨患者进行跑跳活动，以防止进一步损伤关节。
而且，网上对【打太极拳到底对老年人膝盖好不好？】这个问题一直争持不下。
对于中国老百姓喜欢的【太极拳】，UpToDate给出的建议是：
如果患者个人喜欢，我们也会把打太极拳作为膝关节OA患者康复锻炼的一种选择。现有的相关研究结果显示：与标准的运动康复措施相比，在12周的观察时间里，打太极拳可以在改善膝关节、功能和减少药剂量等方面达到一样的效果。而且在改善OA患者方面，打太极拳比标准的运动康复措施效果更好【5,6】。此外，打太极拳可以改善平衡性，减少老年膝关节骨患者摔倒风险【7】。
2、合理的减轻体重膝关节会持续负担体重压力，所以保持佳体重对于保护膝关节和改善膝关节不适症状意义重大。或超重除了会对关节产生机械性损伤以外，脂肪组织还会释放一些列与骨性和软骨损伤有关的各类因子【8,9】。
，到底能不能缓解膝关节骨关节状呢？
相关研究【10】明确发现，减少体重不仅的确可以缓解关节症状，而且体重减轻的程度与关节症状缓解程度之间呈正相关，即：体重减轻的越多，缓解的程度越多。实验还显示：对于骨患者，只要减掉超过全身体重的10%，骨的症状就可以得到非常明确的缓解效果。
怎么呢？
对于中老年骨患者的，推荐还是：严格控制卡路里摄入并结合体育运动。即我们常说的【管住嘴+迈开腿】。
中老年人，和年轻人相比，需要额外强调的一点：
控制卡路里摄入，一定会引起肌肉量减少和肌肉力量减弱，尤其是对于年纪大的人，而肌肉力量下降反而会加重骨的不适症状。因此应该同时结合肌肉力量锻炼以这些副作用。
3、当发作时，可能需要用到的：骨患者总会有发作的时候，有时是因为劳累，有时是因为受凉，总之突然疼的厉害了。各种非都效果不佳时，我们该怎么办呢？
对于有明显症状，非效果不佳的骨患者，UpToDate临床顾问推荐：优先局部外用非甾体类药（比如扶他林），而不是口服。
权威研究【11】显示：60%的骨患者，在局部应用非甾体类药后可至少缓解50%，与口服非甾体类药类似，并略好于局部外用安慰剂。而与口服相比，局部外用，全身吸收更少，对道、脏和心的毒性影响明显更低【12,13】。
常见的是双氯芬酸凝胶，在受累膝关节局部外用2-4次/天，一直用到症状缓解。
4、有争议的地方（1）氨基葡萄糖与软骨素：
UpToDate给出的建议是：在临床实践中，并不会对所有膝关节OA患者常规推荐，但如果患者特别希望吃我们也不反对，尤其是当服用后有症状缓解的时候。现有评估氨基葡萄糖与软骨素的众多随机对照实验得到的结果是互相矛盾的【14】。
（2）膝关节注射玻璃酸钠：
玻璃酸钠关节腔内注射，目前业内争议很大，因为尚缺少证据支持【15】。大样本随机双盲实验结果显示，与安慰剂相比，关节内注射玻璃酸钠可能有【较小】的临床效果。但是与此同时，这样操作花费较高，而且还有引起关节急性和关节的风险，尽管这些风险相对较小。所以，具体是否注射还要根据具体情况，由医生和患者共同协商决定。
更多有趣有用的医学科普知识，请关注骨科医生路遥！参考文献：1.HammerNM,BielerT,BeyerN,MidtgaardJ.Theimpactofself-efficacyonphysicalactivitymaintenanceinpatientswithhiposteoarthritis-amixedmethodsstudy.DisabilRehabil2016;38:1691.
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目前在市面上，已经推出了第三代氨糖，三代氨糖在市面上也是销量好的氨糖，它拥有非常好的效果，远超前两代氨糖，因为它融入了一个新成分—-骨胶原（骨胶原是存在于软骨层中的非常重要的组成基质，使得氨糖软骨素钙片可以快速直达软骨深层中进行修复和保护）。但是目前市面上采用三代氨糖配方的氨糖产品屈指可数，维力维氨糖软骨素钙片就是其中少数之一，维力维氨糖软骨素钙片是由国内知名药企负责生产的，这不仅保证了其能够拥有超高有效含量的，还保障了安全性，是一款少有的优质产品。
